洗肺后的廢液足有90瓶45000毫升。
通訊員倪靜金陵晚報(bào)記者蘇麗萍
39歲男子突患怪病,僅兩個(gè)月時(shí)間,就從一個(gè)活蹦亂跳的大活人,變成了需要依靠呼吸機(jī)才能繼續(xù)活著的病人。
于是,在南京市胸科醫(yī)院進(jìn)行治療,結(jié)果專家在其肺中洗出了整整90瓶共45000毫升的乳白色廢液。
目前患者恢復(fù)情況良好,生活已能自理,但仍要入院進(jìn)行二次灌洗。
病發(fā)僅兩個(gè)月只能靠吸氧維生
39歲的南京市民小張,在今年1月初即感胸悶、活動(dòng)后氣喘,到醫(yī)院就診,醫(yī)生告知他是扁桃體肥大導(dǎo)致的,給予相應(yīng)治療。可惜病情并沒(méi)有好轉(zhuǎn),呼吸困難反而加重。
到2月中旬,他只能靠吸氧維持生命了,最后被確診為重癥肺泡蛋白沉積癥合并低氧血癥。
輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,但治療效果甚微,病情發(fā)展迅猛,出現(xiàn)呼吸衰竭,生活無(wú)法自理。據(jù)悉,患者入院時(shí),嘴唇、面部,甚至連手指甲都因缺氧而烏紫。
治與不治 都面臨巨大死亡考驗(yàn)
經(jīng)南京市胸科醫(yī)院專家會(huì)診后轉(zhuǎn)到南京市胸科醫(yī)院南京肺灌洗中心進(jìn)一步治療,患者入住肺灌洗中心時(shí),血氧分壓只有29mmHg(正常人為90mmHg以上),屬于瀕臨死亡的血氧分壓。
呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師張海濤介紹,患者如此極度低氧血癥,如不立即進(jìn)行全肺灌洗,將很快面臨呼吸衰竭導(dǎo)致全身臟器衰竭而死亡。但如果采用一般體外循環(huán)支持下全肺大容量灌洗術(shù)或許能使病情得到緩解,然而出現(xiàn)血栓栓塞、植物人等風(fēng)險(xiǎn)可能性大。
在“人工心肺”支持下“洗肺”
經(jīng)專家反復(fù)分析病情、研究治療方案,最終一致認(rèn)為只能為患者建立“人工肺”,為灌洗術(shù)“保駕護(hù)航”才有成功的可能。
生命如此脆弱,所有的專家小心翼翼處理每一步細(xì)節(jié),在南京市胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科(灌洗中心)、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、胸心外科等多個(gè)科室的共同努力下經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn),順利完成了全肺灌洗,灌洗液超過(guò)90瓶共45000毫升,手術(shù)取得了成功。
手術(shù)前小張24小時(shí)離不開呼吸機(jī),無(wú)法正常生活,術(shù)后已經(jīng)能夠生活自理了。
平均每位患者需洗肺2.2次
肺灌洗中心主任張映銘告訴記者,這名患者的癥狀雖然已經(jīng)明顯改善,但他在三四個(gè)月之后,還需要再次入院“洗肺”。這種疾病的患者大約平均需要洗2.2次。另外,仍舊有復(fù)發(fā)可能,因此,無(wú)論是患者本人,還是家屬,都需要密切關(guān)注病情進(jìn)展。
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