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河北清理拖欠醫(yī)保費用2.19億元

來源:河北新聞網(wǎng)編輯:保存2021-07-27 10:49:34
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  各級醫(yī)保部門開展專項行動

  清理拖欠醫(yī)保費用2.19億元

  河北日報訊(通訊員高祥 記者霍相博)日前,省醫(yī)保局開展清理拖欠醫(yī)保定點醫(yī)療機構醫(yī)保費用專項行動,全省各級醫(yī)保部門共清理拖欠醫(yī)保費用2.19億元,目前相關款項已全部撥付到位。

  省醫(yī)保局把向醫(yī)療機構及時、足額支付結算合理的醫(yī)保費用,當作醫(yī)保部門不斷增強醫(yī)療保障獲得感、幸福感、安全感的重要途徑,持續(xù)深化“四醫(yī)聯(lián)動”改革的重要抓手。為摸清各地醫(yī)保部門拖欠定點醫(yī)療機構醫(yī)保費用底數(shù),確保按時結清欠款,保障醫(yī)療機構正常運轉,省醫(yī)保局專門印發(fā)了《關于開展清理拖欠醫(yī)保定點醫(yī)療機構醫(yī)保費用專項行動的通知》,明確清查相關內容。

  據(jù)了解,此次專項行動的清查范圍不僅包括醫(yī)保部門組建后醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)保費用,還包括醫(yī)保部門組建前醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)保費用。除對按規(guī)定應結未結的費用全部完成清算外,還對不屬于拖欠行為的4種情形進行了規(guī)范,包括對按照協(xié)議管理扣除的費用,要通過網(wǎng)絡或書面形式告知醫(yī)療機構;對屬于打擊欺詐騙保等扣除的費用,要出具書面扣款通知及證明材料;對與定點醫(yī)療機構意見不一致的,提請審計部門協(xié)助;對不屬于醫(yī)保部門政策原因形成的未結費用,要查清原因、分清責任,向醫(yī)療機構做好政策解釋并協(xié)助做好相關工作。

  行動中,省醫(yī)保局堅持制度約束,在與醫(yī)療機構充分協(xié)商的基礎上,按照相關規(guī)定對醫(yī)保費用審核、結算、支付等工作進一步細化。強化資金使用,結合已建立的預付醫(yī)療機構周轉金、結余返還留用資金、履約保證金等制度,進一步厘清資金用途,明確支付周期,切實做到??顚S茫黝愘Y金之間不相互抵扣。強化督導檢查,對拖欠醫(yī)療機構醫(yī)保費用工作進行重點督辦檢查,建立與醫(yī)療機構定期對賬機制,對再次出現(xiàn)拖欠行為的將予以通報并嚴肅追責問責。

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