“鼓勵支持大醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療機構、社會辦醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)，讓更多百姓能夠就近享受優(yōu)質醫(yī)療服務。”河北省衛(wèi)計委、省發(fā)改委、省人社廳、省中醫(yī)藥管理局、保監(jiān)局日前聯(lián)合發(fā)文，決定放寬條件，簡化程序，優(yōu)化醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策環(huán)境，鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。

　　醫(yī)師多點執(zhí)業(yè) 五個條件不能少

　　據(jù)了解，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指醫(yī)師于有效注冊期內在兩個或兩個以上醫(yī)療機構定期從事執(zhí)業(yè)活動的行為。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的條件主要有以下五個方面：

　　1.具有臨床、口腔或中醫(yī)類別醫(yī)師資格;

　　2.具有中級及以上專業(yè)技術職務任職資格;

　　3.從事同一專業(yè)工作滿5年;

　　4.身體健康，能夠勝任醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作;

　　5.最近連續(xù)兩個周期的醫(yī)師定期考核無不合格記錄。

　　根據(jù)要求，醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)，應向擬受聘醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)登記機關提出申請，辦理相關注冊手續(xù)后，方可在核定的多個執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)。衛(wèi)生計生行政部門在收到符合規(guī)定的全部材料后，將按照規(guī)定程序和時限予以審批。同意醫(yī)師增加執(zhí)業(yè)地點的，將通過醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊管理系統(tǒng)注冊，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“變更注冊記錄”中增加執(zhí)業(yè)地點并加蓋注冊機關公章或醫(yī)師注冊管理專用章。醫(yī)師在參加城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、支援基層，或在簽訂醫(yī)療機構幫扶或托管協(xié)議、建立醫(yī)療集團或醫(yī)療聯(lián)合體，簽訂京津冀醫(yī)療合作協(xié)議的醫(yī)療機構間多點執(zhí)業(yè)時，不需辦理多點執(zhí)業(yè)相關手續(xù)。其中，在公立醫(yī)院擔任院級領導職務的，除上述情形外一般不能從事其他形式的多點執(zhí)業(yè)。

　　同時，醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構外的其他醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)類別應當與第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構一致，執(zhí)業(yè)范圍涉及的專業(yè)應當與第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構診療科目相同。經(jīng)全科醫(yī)師培訓合格的醫(yī)師到基層醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)的，在執(zhí)業(yè)類別不變情況下，可增加注冊全科醫(yī)學專業(yè)。醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)地點以外的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)時，不作為多點注冊醫(yī)療機構準入或增加診療科目的依據(jù)，不作為醫(yī)療機構校驗、技術準入和評審等審核時的人員依據(jù);不得擔任醫(yī)療機構法定代表人或主要負責人。離退休名老中醫(yī)在公立醫(yī)院注冊執(zhí)業(yè)的同時，允許開辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)診所。

　　發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛

　　由當事醫(yī)療機構和醫(yī)師按照法規(guī)處理

　　醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，應當由發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛的當事醫(yī)療機構和醫(yī)師按照有關法律法規(guī)處理，其他非當事醫(yī)療機構均不承擔相關的醫(yī)療損害或糾紛處理責任。醫(yī)療機構和醫(yī)師應當通過合同或協(xié)議明確發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛時各自應當承擔的責任及解決辦法。支持醫(yī)療機構和醫(yī)師個人購買醫(yī)療責任保險等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，醫(yī)師個人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險適用于任一執(zhí)業(yè)地點。

　　開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應當向第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構報告多點執(zhí)業(yè)的有關情況。第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構應當認真梳理在崗醫(yī)師基本情況，建立醫(yī)院人才庫，并制定和完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的內部管理制度;應當支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，特別應支持符合條件的醫(yī)師利用業(yè)余時間多點執(zhí)業(yè)、到基層醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。醫(yī)療機構應當及時根據(jù)實際合理規(guī)定醫(yī)師崗位職責，完善考核、獎勵、處分、競聘上崗等的具體管理辦法，不因醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)而影響其職稱晉升、學術地位等。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當根據(jù)合同或協(xié)議合理安排在各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)時間，保證履行合同和協(xié)議，確保各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。在特殊情況下，如處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療救治等，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當服從第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的工作安排。

　　多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應當接受

　　各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構定期考核

　　我省要求，多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應當按照《河北省醫(yī)師定期考核實施細則》接受各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的定期考核。第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構負責綜合其他執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的考核意見，歸入該醫(yī)師定期考核檔案。任一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構考核不合格，醫(yī)師受暫停執(zhí)業(yè)活動處罰時應暫停所有執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)活動，并接受考核不合格執(zhí)業(yè)地點衛(wèi)生計生行政部門指定的醫(yī)療機構的培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)多點執(zhí)業(yè);對考核不合格的，由考核所在地衛(wèi)生計生行政部門注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并書面告知該醫(yī)師所有執(zhí)業(yè)地點的衛(wèi)生計生行政部門。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得為謀取不當利益損害各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構及患者的合法權益。

　　醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)過程中出現(xiàn)違反法律、法規(guī)、規(guī)章等情形的，由衛(wèi)生計生行政部門及有關部門依法依規(guī)處理。第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構為公立醫(yī)院的醫(yī)師，在其他醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)過程出現(xiàn)違規(guī)違紀情形的，由當事醫(yī)療機構通報第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構，由第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構或者有關部門和單位按照《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等進行處分。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中出現(xiàn)違反醫(yī)療機構內部規(guī)定情形的，由當事醫(yī)療機構依據(jù)本醫(yī)療機構相關規(guī)定和合同或協(xié)議進行處理。

　　全省11個地市全面推開醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)

　　河北省衛(wèi)計委有關人士說，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)一安排，河北省衛(wèi)計委于2012年初制定下發(fā)了相關試點實施方案，并于同年3月1日起實施，使我省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作開始有規(guī)可循。我省的實施方案，突破了國家要求在省域范圍兩個城市擴大試點的要求，在全省11個地市全面推開，至2016年2月16日，全省共有707人次辦理了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。