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河北邯鄲:7月起4家三級(jí)醫(yī)院將實(shí)施醫(yī)保DRG付費(fèi)模式

來(lái)源:河北新聞網(wǎng)編輯:保存2020-05-18 14:34:11
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  DRG付費(fèi)是根據(jù)患者的臨床診斷、年齡、合并癥、并發(fā)癥等因素,把治療疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用相近的患者劃分到相同的診斷組進(jìn)行管理,將患者治療疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用以定額的形式提前支付給醫(yī)院,能有效避免過(guò)度醫(yī)療,降低群眾看病就醫(yī)的費(fèi)用

  河北新聞網(wǎng)訊(河北日?qǐng)?bào)記者喬賓娟)5月14日,為期7天的邯鄲市DRG總權(quán)重、基礎(chǔ)費(fèi)率及支付導(dǎo)向談判工作會(huì)議圓滿(mǎn)結(jié)束。這也標(biāo)志著邯鄲市在全國(guó)30家DRG付費(fèi)方式改革試點(diǎn)城市中率先啟動(dòng)并完成了DRG權(quán)重費(fèi)率的首次談判工作。7月1日起,該市中心醫(yī)院、市第一醫(yī)院、河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院、冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院4家三級(jí)醫(yī)院將正式實(shí)施DRG支付方式改革。

  5月8日會(huì)議啟動(dòng)后,首先討論確定了2020年該市DRG的總權(quán)重,并將壓減輕癥入院病例數(shù),提高醫(yī)?;鹩糜谫?gòu)買(mǎi)治療危、急、重癥醫(yī)療服務(wù)的比例;合理調(diào)整內(nèi)、外科發(fā)展不均衡的現(xiàn)狀,作為2020年DRG支付方案的導(dǎo)向。談判工作由邯鄲市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人主持,上述4家三級(jí)醫(yī)院及部分二級(jí)醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人參加。國(guó)家醫(yī)保局DRG技術(shù)指導(dǎo)組專(zhuān)家對(duì)參加DRG分組談判的140名各科系臨床專(zhuān)家進(jìn)行了培訓(xùn)。9日至14日,140名專(zhuān)家按照疾病診斷大類(lèi)分科系對(duì)DRG組的權(quán)重進(jìn)行了談判。

  邯鄲市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,DRG付費(fèi)是根據(jù)患者的臨床診斷、年齡、合并癥、并發(fā)癥等因素,把治療疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用相近的患者劃分到相同的診斷組進(jìn)行管理,將患者治療疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用以定額的形式提前支付給醫(yī)院。對(duì)于適合的病例,用DRG打包付費(fèi),費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)明確、范圍清晰,患者治療方法確定以后,醫(yī)院、醫(yī)生、患者、醫(yī)保方都可以知道要支付多少。使用此模式后,醫(yī)院的盈利模式將從過(guò)去的以銷(xiāo)售藥品和耗材為主,變成加強(qiáng)內(nèi)部控制、降低成本、提高醫(yī)療質(zhì)量才能獲利的模式,能有效避免過(guò)度醫(yī)療,降低群眾看病就醫(yī)的費(fèi)用,提高醫(yī)保基金的使用效率,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)院、患者三方共贏。

  另悉,邯鄲市作為全省唯一承擔(dān)國(guó)家醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)工作的城市,自2019年開(kāi)展DRG支付方式改革以來(lái),已開(kāi)展了提升病案質(zhì)量、改造數(shù)據(jù)傳輸接口、搭建信息平臺(tái)、組織DRG業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作,為實(shí)施DRG付費(fèi)奠定了基礎(chǔ)。

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