[邯鄲新聞]有醫(yī)學(xué)常識(shí)的人都知道，為了防止過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，一些容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物在使用前需要做皮膚敏感試驗(yàn)(簡(jiǎn)稱“皮試”)。10月13日晚，邯鄲市某縣醫(yī)院一位醫(yī)生在給一4歲小患者輸阿莫西林時(shí)，只是憑經(jīng)驗(yàn)而沒(méi)有按規(guī)定進(jìn)行“皮試”，結(jié)果引起不良反應(yīng)，21日孩子經(jīng)搶救無(wú)效不幸死亡。

　　據(jù)孩子的父親講，10月13日晚上，年僅4歲的兒子曉斌(化名)哭著說(shuō)肚子疼，他趕緊帶孩子來(lái)到離家不遠(yuǎn)的某縣醫(yī)院，兒科醫(yī)生讓孩子住院輸液治療。醫(yī)生沒(méi)有給孩子做皮試，直接輸上了阿莫西林和利巴韋林。大概六七分鐘后，孩子渾身發(fā)紅發(fā)癢，嘴唇發(fā)紫，昏迷不醒。醫(yī)院立即展開(kāi)搶救，后來(lái)又轉(zhuǎn)到市內(nèi)一家醫(yī)院和省二院搶救，但孩子還是沒(méi)有再醒過(guò)來(lái)，永遠(yuǎn)地離開(kāi)了這個(gè)世界。省市醫(yī)院的醫(yī)生都表示，這是明顯的嚴(yán)重過(guò)敏癥狀。

　　孩子的父親表示，孩子消化不好，經(jīng)常肚子難受，曾在這家醫(yī)院輸過(guò)液，第一次做了皮試，第二次沒(méi)有做皮試，孩子也沒(méi)事兒。這次隔了半個(gè)月，孩子又來(lái)輸液，恰恰還是那位醫(yī)生值班，輸?shù)囊彩前⒛髁趾屠晚f林，因此家長(zhǎng)也疏忽大意了。對(duì)此，記者采訪了邯鄲市婦幼保健院的兒科護(hù)士長(zhǎng)吳學(xué)文，她提醒廣大家長(zhǎng)：阿莫西林屬于青霉素類藥物，容易引起過(guò)敏癥狀，在給兒童輸液前一定要做皮試。如果家里有人對(duì)青霉素類藥物有過(guò)敏史，在給孩子輸液前一定要告知醫(yī)生，盡量避免不使用阿莫西林。

　　據(jù)吳學(xué)文護(hù)士長(zhǎng)介紹，在醫(yī)學(xué)上，阿莫西林是一種最常用的青霉素類抗生素，在酸性條件下穩(wěn)定，胃腸道吸收率達(dá)90%。阿莫西林的殺菌作用強(qiáng)，穿透細(xì)胞壁的能力也強(qiáng)，是目前應(yīng)用較為廣泛的口服青霉素之一，其制劑有膠囊、片劑、顆粒劑、分散片等。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部門規(guī)定，使用此藥品前必須進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)，青霉素過(guò)敏及青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性患者禁用。“現(xiàn)在，婦幼保健院的護(hù)士為孩子做皮試很仔細(xì)，都是先配好皮試液，再注射到患者的手腕部。若20分鐘后，皮試局部出現(xiàn)紅腫，皮丘直徑超過(guò)1厘米，或出現(xiàn)頭暈、胸悶及全身發(fā)癢等癥狀，均為過(guò)敏”。

　　那么阿莫西林常見(jiàn)的不良反應(yīng)有哪些呢?吳學(xué)文護(hù)士長(zhǎng)告訴記者，過(guò)敏反應(yīng)可出現(xiàn)藥物熱、蕁麻疹、皮疹和哮喘等，少見(jiàn)過(guò)敏性休克;消化系統(tǒng)癥狀多見(jiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀;血液系統(tǒng)癥狀偶見(jiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血等;皮膚粘膜反應(yīng)偶見(jiàn)斑丘疹、滲出性多形性紅斑、剝脫性皮炎等。“為了防止嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，無(wú)論醫(yī)生和家長(zhǎng)對(duì)阿莫西林都不能掉以輕心，醫(yī)生必須詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)去病史，包括用藥史、是否用過(guò)青霉素類藥以及有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)等。家里的人如果有對(duì)青霉素類藥物有過(guò)敏史，在給孩子輸液前家長(zhǎng)也一定要告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)盡量避免不使用這種藥品。”

　　在日常生活中，很多患者還有這樣的誤區(qū)，覺(jué)得青霉素過(guò)敏只會(huì)出現(xiàn)在打針輸液時(shí)，口服青霉素不會(huì)過(guò)敏。有的人還以為口服量大才會(huì)過(guò)敏，吃一兩顆沒(méi)問(wèn)題。其實(shí)不然，青霉素過(guò)敏跟藥物劑量沒(méi)有關(guān)系，只要體質(zhì)是會(huì)過(guò)敏的，吃少許都會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重過(guò)敏。吳學(xué)文護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)，“口服阿莫西林的劑量小，而且是通過(guò)腸道吸收，可能沒(méi)有輸液過(guò)敏反應(yīng)大。但家里的人如果有對(duì)青霉素類藥物有過(guò)敏史，就盡量不要讓孩子口服阿莫西林。如果吃了此藥，有發(fā)熱、起疹子的現(xiàn)象，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。”( 記者吳淑娟)

　　鏈接：皮試是皮膚(或皮內(nèi))敏感試驗(yàn)的簡(jiǎn)稱。某些藥物在臨床使用過(guò)程中容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，如青霉素、鏈霉素、細(xì)胞色素C等，常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)包括皮疹、蕁麻疹、皮炎、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫、哮喘、過(guò)敏性休克等，其中以過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重，甚至可導(dǎo)致死亡。