中新社北京12月20日電 (記者 李純)當前，中國疫情防控工作的重心由防控感染轉(zhuǎn)為醫(yī)療救治，當務(wù)之急仍是保障好民眾的就醫(yī)用藥。嬰幼兒患者照護、老年人居家治療、二次感染概率、新冠死亡判斷標準等話題備受社會關(guān)注。

　　在20日的中國國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜揖陀嘘P(guān)問題予以解答，回應(yīng)當前疫情形勢下的熱點話題。

　　兒童居家治療以緩解癥狀為主要目的

　　“家長都非常關(guān)注孩子的體溫，但是服退熱藥的目的，并不是單純把體溫降至正常，而是希望提高孩子的舒適度，讓孩子能夠舒適安全地度過發(fā)熱期。”北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃說。

　　談及兒童感染新冠后如何做好居家治療，她表示，絕大多數(shù)孩子都有一個自限性的病程，主要還是對癥處理，以提高孩子的舒適度為主要方式，以緩解癥狀為主要目的。“對于絕大多數(shù)孩子而言，讓我們把病程交給時間，時間到了，孩子自然就會痊愈了。”

　　當前，中國還沒有針對3歲以下兒童的新冠病毒疫苗接種建議。王荃也表示，從臨床上看，目前還沒有發(fā)現(xiàn)3歲以下兒童感染新冠病毒后，病情比其他年齡的孩子更重的情況。這個年齡段的感染者基本都是家庭聚集性發(fā)病，因此建議與3歲以下兒童共同居住者積極接種疫苗，間接保護孩子。

　　老年人避免在第一輪流行高峰感染

　　“老年人、有基礎(chǔ)病的，尤其是沒有打疫苗的這些老年人，一定要做好防護，不要在第一輪流行高峰感染。”北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強如是建議。

　　對于“早陽早好”的說法，王貴強指出，一旦短時間內(nèi)出現(xiàn)大量病人，會嚴重影響社會秩序和民生，對醫(yī)療機構(gòu)也會造成巨大的壓力甚至擠兌，影響醫(yī)療機構(gòu)對日常急癥危重病人的救治。盡管奧密克戎變異株致病力或者嚴重程度較低，但是不主張、不建議故意去感染。

　　當前一輪疫情仍處于快速增長階段。王貴強也表示，隨著時間推移，感染人數(shù)增加，快速上升態(tài)勢會趨緩，這是普遍規(guī)律。但是一段時間以后，隨著大規(guī)模的社會活動，包括春運或各種社交活動的廣泛開展，可能還會有一輪新的疫情。“這種疫情波浪性地出現(xiàn)，最終可能形成一定的群體免疫屏障，發(fā)病率就會明顯下降。”

　　同一毒株再次感染概率極低

　　新冠病毒二次感染，是指感染恢復(fù)后，經(jīng)過一段時間再次感染新冠病毒，常常由于新冠病毒變異導(dǎo)致。王貴強說，二次感染主要還是指變異株的突破性感染，其時間間隔與臨床表現(xiàn)密切相關(guān)，間隔時間越短，癥狀越輕;間隔時間長，癥狀就偏重。這與人體內(nèi)的抗體免疫有直接關(guān)系。

　　他表示，目前從數(shù)據(jù)來看，奧密克戎變異株再次感染的風險高于原來的毒株，包括德爾塔毒株和原始毒株。從二次感染出現(xiàn)的時間來看，一般存在一段間隔期，感染后不會很快再次感染，同一毒株的再次感染概率極低。即使感染，也不會出現(xiàn)明顯的癥狀，一般都是輕型。

　　這位專家也介紹說，意大利有項研究發(fā)現(xiàn)，疫苗接種可以降低二次感染的發(fā)生，感染以后也可以降低住院的概率。“所以，老年人和有基礎(chǔ)病的(人群)，我們還要強調(diào)去接種疫苗。”

　　基礎(chǔ)病導(dǎo)致死亡不歸類為新冠導(dǎo)致死亡

　　官方數(shù)據(jù)顯示，中國內(nèi)地19日新增5例新冠死亡病例，均為北京市本土病例。中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶指出，感染奧密克戎變異株后，仍存在重癥和死亡風險，且這種風險在各個年齡段都有所體現(xiàn)。

　　王貴強介紹說，國家衛(wèi)健委最近組織專家進行論證，印發(fā)通知，明確對相關(guān)死亡病例進行科學分類。主要是兩個方面：由于新冠病毒導(dǎo)致的肺炎、呼吸衰竭為首要死亡診斷，歸類為新冠病毒感染導(dǎo)致的死亡;因其他疾病、基礎(chǔ)病，如心腦血管疾病、心梗等疾病導(dǎo)致的死亡，不歸類為新冠導(dǎo)致的死亡。

　　王貴強表示，從臨床實踐來看，目前奧密克戎變異株感染后死亡的主要原因還是基礎(chǔ)病，很少是直接死于新冠病毒感染導(dǎo)致的呼吸衰竭。“我們既不回避新冠的危害性，同時也要科學地看待新冠的危害。”(完)