11月25日晚9點(diǎn)，男同社交軟件上，手持彩虹旗的光頭男準(zhǔn)時(shí)開始了一場(chǎng)直播。他是虎子，一名來自青島的防艾志愿者，男同，是他的另一重身份。

　　這是虎子的第21場(chǎng)直播，與其他主播們的閑談不同，他在每周五晚間的各式熱鬧直播間中，講的全是有關(guān)艾滋病防治知識(shí)。

　　在這一系列特殊的直播背后，是漂流在艾滋漩渦中的男同群體。

　　“截至2015年底，中國(guó)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存活的艾滋病病毒感染者共計(jì)57.7萬人，而仍有32.1%感染者未被發(fā)現(xiàn)。”中國(guó)疾病控制預(yù)防中心2016年5月發(fā)布的《男男性行為人群預(yù)防艾滋病干預(yù)工作指南》中提到，艾滋病在男性同性性傳播所占比例不斷上升，從2006年的2.5%升高到2015年的28.3%。

　　逐年上升的占比，使男同群體被打上了艾滋病傳播高危人群的標(biāo)簽。

　　感染了HIV病毒的男同人群，則面臨著同性戀和艾滋病的雙重歧視。像虎子一樣的防艾志愿者也越來越多，他們所組成的公益檢測(cè)、關(guān)懷機(jī)構(gòu)，已經(jīng)成為防艾專家眼中最高效的防控手段。

　　男同直播“防艾”

　　虎子是青島青同防艾志愿服務(wù)中心的一員，在2700萬用戶數(shù)的男同社交軟件Blued中，虎子有著3700多名粉絲，每周五晚上，他會(huì)以主播的身份在直播節(jié)目“談性說愛”中出現(xiàn)。

　　11月25日一早，虎子在這款社交軟件中發(fā)布了晚上節(jié)目的預(yù)告，這天他要講的是有關(guān)艾滋病認(rèn)知誤區(qū)，涉及壽命、癥狀、治療、預(yù)防等八個(gè)問題。

　　最近，虎子遠(yuǎn)赴美國(guó)洛杉磯培訓(xùn)，北京時(shí)間的晚上9點(diǎn)，是當(dāng)?shù)厍宄?點(diǎn)，他稍顯疲憊地準(zhǔn)時(shí)開始了直播。

　　他親切地稱呼粉絲們?yōu)?ldquo;寶寶”，“寶寶，你是問窗口期是六周嗎?不是哦，窗口期是2周至3個(gè)月。”

　　不斷跳出的評(píng)論中，有不少是粉絲們的提問，虎子盡量解答，為了保證直播的流暢性，在他講解的同時(shí)，幾名志愿者也在評(píng)論中回復(fù)著網(wǎng)友的提問。

　　在大眾的意識(shí)中，艾滋病是一種在感染后面臨死亡威脅的不治之癥，虎子告訴粉絲們，HIV感染期只要早發(fā)現(xiàn)早治療，感染者的壽命基本能與正常人一樣。

　　諸如此類，講解完8個(gè)認(rèn)知誤區(qū)后，他呼吁觀眾們定期前往疾控中心和民間公益機(jī)構(gòu)檢測(cè)。“寶寶們一定要有信心，在HIV病毒被徹底消滅前，保持自己身體良好的狀態(tài)，來迎接那一天的到來。”

　　整場(chǎng)直播歷時(shí)1小時(shí)，同時(shí)觀看人數(shù)最多時(shí)達(dá)到2271人，而在虎子的過往直播中，歷史最高有1.66萬人同時(shí)觀看，這在該軟件的直播平臺(tái)上，已經(jīng)是一個(gè)不小的數(shù)字。

　　移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的傳播之外，志愿者們正在現(xiàn)實(shí)中構(gòu)筑男同群體的艾滋威脅防線。

　　以虎子所在的防艾志愿服務(wù)中心為例，即可同時(shí)提供口腔黏膜滲出液和血液兩種HIV的免費(fèi)快速檢測(cè)。中國(guó)男同防艾公益組織之一——北京淡藍(lán)公益，在百子灣、西單和雙井均有檢測(cè)室，并獲得了中國(guó)疾控中心、北京疾控中心的認(rèn)可和支持。

　　北京佑安醫(yī)院副主任醫(yī)師、艾滋病防治專家張可告訴新京報(bào)記者，面對(duì)未被發(fā)現(xiàn)的感染者，如何讓他們主動(dòng)接受檢測(cè)，及時(shí)接受免費(fèi)的抗病毒治療尤為重要。而鼓勵(lì)民間公益組織在特定人群中的檢測(cè)，對(duì)于疾病控制來說，是最有效率和最經(jīng)濟(jì)的辦法之一。

　　無從遁形的歧視

　　和虎子一樣，今年28歲的小吉(化名)是一名從事了3年防艾志愿服務(wù)的男同，不同的是，小吉也是一名艾滋病病毒感染者。

　　2013年在大連遭受的一次拒診，讓小吉印象深刻。彼時(shí)，連日的腹瀉讓他的體重從130斤減到了70斤，多家醫(yī)院按普通腸胃炎治療，用藥時(shí)癥狀消失，一停藥癥狀再次出現(xiàn)。

　　終于，一家醫(yī)院查出了病因，在進(jìn)行手術(shù)前查出了“血液?jiǎn)栴}”，醫(yī)生告訴他馬上辦理出院手續(xù)，因?yàn)樗难褐?ldquo;可能”含有HIV病毒，而醫(yī)院“沒有消毒設(shè)備，不具備手術(shù)條件”。

　　作為一名感染者，就醫(yī)、就業(yè)時(shí)難免受到歧視，這是艾滋病感染者日常面臨的最大的問題。

　　男友小奇幫他上網(wǎng)找到了一名河北的防艾志愿者，在對(duì)方的幫助下，他們前往北京佑安醫(yī)院完成了手術(shù)，一周后出院。

　　佑安醫(yī)院副主任醫(yī)師、防艾專家張可說，一些感染者對(duì)于社會(huì)大眾的歧視可能還能理解，但他們無法理解，醫(yī)生為何會(huì)拒絕救治。盡管《艾滋病防治條例》中對(duì)拒診明令禁止，衛(wèi)生部門對(duì)此也三令五申，但仍有醫(yī)院照行不誤。

　　2015年初的一件事，也讓小吉覺得一些醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度應(yīng)有所改觀。當(dāng)時(shí)，他陪同一名19歲的孩子去醫(yī)院看梅毒，一名女大夫得知這個(gè)孩子是同性戀時(shí)，女大夫一拍辦公桌就指著小孩的鼻子說，你要個(gè)頭有個(gè)頭、要長(zhǎng)相有長(zhǎng)相，怎么能干這么不道德的事情。

　　小吉也火了，“你先把你的醫(yī)德拿出來再講道德。”他和對(duì)方吵了起來，他沒想到，醫(yī)生會(huì)把同性戀和道德綁架在一起。

　　此前，小吉曾在大連面試過多家公司，他不愿意隱瞞感染者的身份，6家中有4家公司直接拒絕了他，另外兩家則是在“請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)”后，向他關(guān)上了大門。

　　在他接觸過的諸多感染者中，為了獲得一份工作，絕大多數(shù)人只能隱藏自己被感染的事實(shí)，有人需要辦理健康證時(shí)，無奈只能買來假證。

　　青島大學(xué)附屬醫(yī)院退休教授、國(guó)內(nèi)首位在男同人群中進(jìn)行大規(guī)模艾滋病干預(yù)的專家張北川對(duì)此深有感觸，曾有感染者告訴他，得知被感染后除了恐懼和悔恨外，另一個(gè)想法就是想把這種病傳播給他人，因?yàn)楦腥镜娜硕嗔?，就沒有那么多歧視了。

　　張北川說，這只是一些感染者的想法，當(dāng)時(shí)的那個(gè)人并沒有這樣做，而是成為了一名防艾志愿者，但這背后的心理問題卻需要社會(huì)正視。他認(rèn)為，從疾病危害的角度，“他們也是受害者。”

　　幫扶中自救

　　專家們提到的男同公益防艾組織，在男同群體內(nèi)的幫扶互助起到了很大的作用，志愿者幾乎全都來自男同人群。

　　“這個(gè)群體太難了，我想去做一些事情。”網(wǎng)名為“執(zhí)著”的防艾志愿者從2012年開始，加入淡藍(lán)公益，和其他志愿者一樣，他最初的想法就是去回饋這個(gè)曾讓他走出自我認(rèn)同困境的群體。

　　而曾經(jīng)接受過一名河北志愿者全程陪同，前往佑安醫(yī)院撿回一條命的小吉，一方面想通過志愿服務(wù)報(bào)答曾經(jīng)幫助過他的人;另一方面，作為感染者，能從志愿服務(wù)中獲得其他工作無法給予的身份認(rèn)同。

　　“執(zhí)著”曾是一名教師，很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)將自己定義為異類，“當(dāng)時(shí)覺得老師要受到更多的道德約束，在校園里活不出自己，只能辭職。”

　　小吉是幸運(yùn)的。10年前，他通過網(wǎng)上的男同聊天室認(rèn)識(shí)了現(xiàn)在的男友小奇(化名)，兩人見面聊了一下午，就開始了正式交往。

　　2008年時(shí)，兩人都在大連工作，小奇的父母前往游玩期間無意談到兒子的婚姻問題，小吉沒忍住，直接反問道，你們?yōu)槭裁淳陀X得他喜歡女人呢?老人不明白，問他，不喜歡女人喜歡啥?他替一旁的小奇說了出來：喜歡男的!

　　那天晚上，小奇的母親一夜未眠，早上起床后直接問兒子，這是病嗎?這要是病，花多少錢我們都治!一番解釋后，老人家愣住了。

　　讓兩個(gè)年輕人意外的是，半晌過后，這個(gè)連自己名字都寫不利索的農(nóng)村婦人接受了這個(gè)事實(shí)，“你們既然選擇這條路，以后哪怕是跪著也要走完，別后悔就可以了。”說完，老人抹著眼淚回了老家。

　　沒有世俗觀念的家庭約束，在男同人群中并不多見。

　　2013年年初，小吉在一臺(tái)手術(shù)前被查出了“血液?jiǎn)栴}”，隨后確診為病毒感染者，和很多人一樣，接到正式檢測(cè)結(jié)果時(shí)的他腦中一片空白，但他仍清楚地記得那一天，1月13日。

　　之后的幾周里，他對(duì)生活幾近絕望，最崩潰的時(shí)候，曾嘗試過割腕，那道約兩厘米長(zhǎng)的疤痕至今還留在他的右手腕上。那段時(shí)間，男友小奇被嚇到了，開始24小時(shí)看著他。

　　小奇的不離不棄成了他昏暗世界里唯一的希望。從那時(shí)起，他開始積極接受抗病毒治療，每天按時(shí)服用免費(fèi)發(fā)放的藥物?，F(xiàn)在，他的身體狀況良好，有時(shí)甚至忘了自己是一個(gè)艾滋病病毒的感染者。

　　去年11月，小吉和男友離開了生活了6年的大連，來到北京成為了男同公益組織的員工，負(fù)責(zé)防艾志愿者的管理活動(dòng)。

　　自2013年年底做志愿者以來，小吉已經(jīng)服務(wù)了超過1000例感染者，向他們分享自己的生活狀況，告訴對(duì)方，艾滋病可以防治，沒那么可怕。

　　- 對(duì)話

　　“同性戀”≠“艾滋病”

　　近年來，男同群體被稱為感染艾滋病的高危人群，男同被污名化，和艾滋病畫上了等號(hào)，男同社交軟件也被指加速了艾滋病的傳播，這讓很多男同和防艾志愿者難以接受。就此，新京報(bào)記者對(duì)話了目前國(guó)內(nèi)用戶數(shù)最多的男同社交軟件Blued創(chuàng)始人耿樂。

　　談去污名化

　　新京報(bào)：有一種聲音稱，互聯(lián)網(wǎng)社交APP加速了艾滋病傳播。你怎么看?

　　耿樂：這是一種想當(dāng)然的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，沒有任何依據(jù)和數(shù)據(jù)支持。艾滋病傳播源于無保護(hù)措施的高危性行為和人們性安全意識(shí)的薄弱。前段時(shí)間我參加一個(gè)很多權(quán)威機(jī)構(gòu)參與的艾滋病防治研討會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)國(guó)家疾控中心的專家就用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)這一說法予以了明確駁斥，任何一個(gè)技術(shù)的進(jìn)步都是雙刃劍，我們要擁抱互聯(lián)網(wǎng)、善用互聯(lián)網(wǎng)。

　　新京報(bào)：2015年，艾滋病病毒的同性性傳播占比達(dá)到27.6%，北京2015年新增人數(shù)中有82.32%系通過男男同性傳播，該怎么看這些數(shù)據(jù)?

　　耿樂：首先，艾滋病是一種疾病，威脅全人類，男男人群雖然是目前我國(guó)艾滋感染增長(zhǎng)較快的一個(gè)群體，但也是受害者。對(duì)這一人群和類似數(shù)據(jù)要以全面的觀點(diǎn)看待，正視和重視。同時(shí)要關(guān)注中國(guó)性少數(shù)群體的生存狀態(tài)，不能僅以疾病的角度去關(guān)注他們;其次，艾滋病仍主要在異性戀人群中傳播;再者，男男人群感染人數(shù)增長(zhǎng)也與檢測(cè)基數(shù)的擴(kuò)大有很大關(guān)系。

　　新京報(bào)：一些時(shí)候，男同群體被稱為艾滋病高危感染人群，甚至被直接和艾滋病畫上等號(hào)。

　　耿樂：和各種媒體的片面報(bào)道、偏見信息傳播有關(guān)，基本上只在艾滋病有關(guān)的語境中才出現(xiàn)同性戀，這是一個(gè)可怕的標(biāo)簽。說白了，就是沒有科學(xué)、全面、正確知識(shí)的傳播，什么是艾滋病、什么是同性戀，都沒有搞清楚。

　　新京報(bào)：有哪些常識(shí)需要被厘清?

　　耿樂：同性戀≠艾滋病、同性戀≠同性性行為、高危性行為≠同性性行為、艾滋病毒攜帶者和感染者≠艾滋病患者;同性戀不是疾病，不需要被扭轉(zhuǎn);高危性行為、性安全意識(shí)的薄弱、性知識(shí)的缺乏才是艾滋病傳播的風(fēng)險(xiǎn)所在，不管是同性戀還是異性戀。

　　談互聯(lián)網(wǎng)防控

　　新京報(bào)：Blued如何對(duì)用戶進(jìn)行HIV防控和干預(yù)?

　　耿樂：利用軟件內(nèi)“預(yù)約檢測(cè)”“公益平臺(tái)認(rèn)證”“公益直播”“群組、置頂動(dòng)態(tài)、站內(nèi)信、定期開機(jī)圖、banner”等功能和各商業(yè)資源與版塊，開展動(dòng)員檢測(cè)、防艾宣傳和咨詢、數(shù)據(jù)研究、反歧視倡導(dǎo)等工作。

　　新京報(bào)：效果怎么樣?

　　耿樂：用數(shù)據(jù)呈現(xiàn)吧——相關(guān)預(yù)防HIV知識(shí)的展示已過億人次、公益直播觀看量已超過2000萬人次、全國(guó)15個(gè)檢測(cè)點(diǎn)每年為超過5萬人提供免費(fèi)專業(yè)的HIV檢測(cè)咨詢服務(wù)、軟件內(nèi)現(xiàn)有17988個(gè)防艾公益群組，每年向2700萬用戶至少群發(fā)10次與防艾相關(guān)的站內(nèi)信。

　　新京報(bào)：淡藍(lán)公益在北京有幾個(gè)線下檢測(cè)點(diǎn)?(檢測(cè)方式，今年人數(shù)等)

　　耿樂：目前在北京地區(qū)與各疾控中心合作已開設(shè)了3個(gè)站點(diǎn)，在全國(guó)7個(gè)城市與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)組織合作開設(shè)了12個(gè)站點(diǎn);檢測(cè)方式有唾液檢測(cè)和血液檢測(cè)兩種;今年1-11月，北京地區(qū)的淡藍(lán)快樂檢測(cè)室共為7000余人次提供免費(fèi)的HIV檢測(cè)咨詢服務(wù)(其中近30%的來訪者此前從未做過檢測(cè))，共發(fā)現(xiàn)300余名初篩陽性。

　　新京報(bào)：這些檢測(cè)點(diǎn)和疾控系統(tǒng)的免費(fèi)檢測(cè)有何不同?

　　耿樂：我們的工作人員和志愿者基本上都是男同或經(jīng)過專門培訓(xùn)和考核的男同友好人士，他們更了解男同和男同身份、更理解男同檢測(cè)者的需求和擔(dān)心，檢測(cè)環(huán)境和條件也更隱秘。