昨天，北京市民政局召開新聞發(fā)布會，就《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營實(shí)施辦法》、《北京市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住及評估管理辦法》等進(jìn)行解讀。市民政局副局長李紅兵介紹，本市215家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將逐步實(shí)現(xiàn)民營，包括市屬、區(qū)縣級公辦公營養(yǎng)老院也將在今年選取1至2家試點(diǎn)進(jìn)行民營改革。轉(zhuǎn)為民營的養(yǎng)老院，政府將不再收取租金費(fèi)用。改革后的公辦養(yǎng)老院將優(yōu)先收住四類老人，空余床位再收住社會上的其他高齡、失能老人，按市場調(diào)節(jié)定價收費(fèi)。

　　□解讀

　　1 轉(zhuǎn)為民營后有何變化?

　　將租金改為風(fēng)險(xiǎn)保障金

　　公辦公營機(jī)構(gòu)具體怎么改革?市民政局副局長李紅兵表示，一是全部實(shí)施公辦民營，一是部分區(qū)域或功能比如餐飲等服務(wù)轉(zhuǎn)為民營，交由社會專業(yè)力量來承接，具體改革方案尚需根據(jù)實(shí)際情況來確定。

　　他表示，本次改革的一大變化是今后將不再對實(shí)行民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收取租金費(fèi)用，而改為留存風(fēng)險(xiǎn)保障金和管理發(fā)展資金，管理發(fā)展資金將用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身的條件改善和發(fā)展。

　　根據(jù)規(guī)定，風(fēng)險(xiǎn)保障金由運(yùn)營方以押金形式向所有權(quán)方一次性繳納，原則不低于該機(jī)構(gòu)國有固定資產(chǎn)投資(包括設(shè)施建設(shè)安裝費(fèi)、勘察設(shè)計(jì)費(fèi)、大額設(shè)備購置費(fèi)等)的1%;機(jī)構(gòu)管理發(fā)展資金由運(yùn)營方逐年專項(xiàng)留存并專款管理及核算，原則每年不低于國有固定資產(chǎn)投資的2%。

　　不過，李紅兵表示，考慮到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營初期需要支持，文件也明確，運(yùn)營初期養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可適當(dāng)減免或少量留存機(jī)構(gòu)管理發(fā)展資金，發(fā)展期逐步遞增，穩(wěn)定期應(yīng)相對固定留存。

　　2 改革后是否緩解排隊(duì)較長現(xiàn)象?

　　新排隊(duì)管理辦法正在制定

　　“本月開始，本市215家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將逐步實(shí)施民營。”市民政局副局長李紅兵介紹，本市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要包括公辦公營、公辦民營、公建民營三類，共有215家，將逐步通過社會招投標(biāo)和品牌機(jī)構(gòu)連鎖運(yùn)營兩種方式，引入具有一定影響力和品牌效應(yīng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會組織開展運(yùn)營。

　　“目前在三類公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，已經(jīng)完成轉(zhuǎn)型的公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)60多家，今后這些機(jī)構(gòu)將更加規(guī)范。下一步，在市屬的一福、五福等公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，以及區(qū)縣級公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，也將選取兩三家單位進(jìn)行試點(diǎn)，具體試點(diǎn)單位我們后期會公布。”李紅兵說，由于一些市屬養(yǎng)老院存在排隊(duì)較長的現(xiàn)象，公辦機(jī)構(gòu)改革后，將分類對待排隊(duì)的老人，即對于失能、高齡老人將優(yōu)先考慮，新的排隊(duì)管理辦法也正在制定中。

　　3 哪些人可入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?

　　四類保障人群可進(jìn)公辦機(jī)構(gòu)

　　根據(jù)政策規(guī)定，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)為民營后，一般不低于總床位的20%將用于接收基本養(yǎng)老服務(wù)保障對象;其他床位應(yīng)接收本市失能或高齡的社會老年人。

　　這也意味著，今后只有政府供養(yǎng)保障對象、困境家庭保障對象、優(yōu)待服務(wù)保障對象、計(jì)劃生育困難家庭(包括失獨(dú)家庭)中失能或70周歲及以上的老年人等4類基本養(yǎng)老服務(wù)保障對象，方可入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其他失能或高齡的老年人可到非公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請入住。

　　市民政局福利處副處長李樹叢介紹，目前根據(jù)測算，全市共有2萬名基本養(yǎng)老服務(wù)保障對象有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位目前約有4萬張。根據(jù)新人新辦法、老人老辦法的原則，原來已入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人不會受到影響，但今后將會嚴(yán)把門檻關(guān)，只有符合條件的老人才能進(jìn)來，“根據(jù)目前統(tǒng)計(jì)，這2萬名老年人入住的床位足夠，目前不會出現(xiàn)輪候的現(xiàn)象。”

　　市民政局社會福利處處長李紹純表示，本市失能或高齡的社會老年人申請養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將主要按照屬地劃分，也就是說需按照戶籍所在區(qū)縣進(jìn)行申請，屆時，本市在區(qū)縣層面，將按照平均每3到5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置協(xié)作區(qū)。

　　他介紹，協(xié)作區(qū)必須有一個公辦公營的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，政府將重點(diǎn)對設(shè)施進(jìn)行改造，同時增加服務(wù)項(xiàng)目，專門接收基本養(yǎng)老服務(wù)保障對象，具體設(shè)置在哪、怎么設(shè)置等將由各區(qū)縣自己來操作。

　　4 對于低保老人費(fèi)用全免嗎?

　　床位費(fèi)可免飯錢需自己掏

　　市民政局副局長李紅兵表示，對本市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革，主要是為了解決某些市屬公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要排隊(duì)100年才能入住的畸形發(fā)展，也是為了保證困難老人、失獨(dú)老人等保障人群進(jìn)入養(yǎng)老院，充分發(fā)揮政府的兜底作用。

　　據(jù)了解，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收四類基本養(yǎng)老服務(wù)保障對象，床位費(fèi)和生活照料費(fèi)實(shí)行政府定價，尚有空余床位的，可接收本市其他失能或高齡的老年人，但對于這些老人的收費(fèi)，將按市場調(diào)節(jié)定價收費(fèi)。

　　“老人對養(yǎng)老院的價格十分敏感，非保障人群的老人將由市場定價的主要原則是以‘成本核算’為中心，這也是為了推動北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場進(jìn)入完全競爭的環(huán)境。”李紅兵說，而政府定價也并不是將價格的定位明確到具體數(shù)額，而是各家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)各自先天的成本條件定價，有的低有的高，老年人選擇的時候也就有了更廣闊的空間，“例如低保老人，床位費(fèi)根據(jù)區(qū)縣的要求給予全部或部分的減免，但吃飯的錢則需要用低保的錢自己承擔(dān)。”

　　據(jù)介紹，成本的主要依據(jù)有床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和膳食費(fèi)等，床位費(fèi)包括固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、租賃費(fèi)以及水、電、氣、暖等資源費(fèi)，行政和后勤人員工資、福利費(fèi)等人員工資性支出等;膳食單獨(dú)核算，完全按照市場;護(hù)理費(fèi)用主要是護(hù)理員的人工費(fèi)用，是價格構(gòu)成中變化比較大的部分，也將由市場來決定。

　　5 改革對保障群體有何優(yōu)惠政策?

　　失能老人護(hù)理康復(fù)將有補(bǔ)貼

　　據(jù)介紹，本次改革后，優(yōu)先保障的四類老人入住養(yǎng)老院還將有補(bǔ)貼。市民政局副局長李紅兵解釋說，城市特困人員、農(nóng)村五保對象由政府供養(yǎng)，費(fèi)用由政府買單;對于困境家庭保障對象、優(yōu)待服務(wù)保障對象中符合高齡或失能的老人，政府會給予一定的費(fèi)用補(bǔ)貼，優(yōu)待服務(wù)保障對象還可享受優(yōu)先優(yōu)待的待遇。

　　而對于以前沒有進(jìn)行過補(bǔ)貼的失獨(dú)老人來說，目前還沒有補(bǔ)貼辦法。市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，基本思路是確保有需求的老人可入住，承接入住的機(jī)構(gòu)能做到運(yùn)營持平或略有微利，具體補(bǔ)貼額度或標(biāo)準(zhǔn)，目前民政局正在與相關(guān)部門進(jìn)行協(xié)商。

　　李紅兵透露，目前本市針對低保家庭中的老人入住養(yǎng)老院每月有補(bǔ)貼，下半年將對困難家庭中的失能老年人進(jìn)行評估，并出臺新的補(bǔ)貼制度，針對失能老人給予護(hù)理康復(fù)補(bǔ)貼，補(bǔ)貼對象也將有所擴(kuò)大。

　　記者了解到，除了低保老人，困境家庭保障對象中的孤寡失能老人、失獨(dú)老人等都有望獲得補(bǔ)貼。

　　“這個補(bǔ)貼不再是具體的錢或券。”李紅兵說，老年人在家中可享受相應(yīng)金額的居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)補(bǔ)貼，同時，補(bǔ)貼還將與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行對接，老年人如果入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可以用補(bǔ)貼兌換護(hù)理康復(fù)服務(wù)。

　　□相關(guān)

　　失獨(dú)老人入住將有免費(fèi)擔(dān)保人

　　市民政局近日發(fā)布了《特殊家庭老年人通過代理服務(wù)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施辦法》。昨天，市民政局對此解讀時表示，失獨(dú)老人因沒有監(jiān)護(hù)人，入住養(yǎng)老院一直是個難題。今后，失獨(dú)、丁克等無子女的老人在入住養(yǎng)老院時，如果沒有親屬簽字擔(dān)保，可免費(fèi)委托代理機(jī)構(gòu)。代理服務(wù)機(jī)構(gòu)將由北京市民政局通過公開招標(biāo)方式選定。

　　據(jù)了解，目前，北京市幾乎所有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在老人入住時都需要簽訂一份入住協(xié)議，其中有條款明確規(guī)定，老年人需要有擔(dān)保人簽字才可以入住，這不僅涉及一些治療意見的確定問題，更重要的是當(dāng)老人入住機(jī)構(gòu)后發(fā)生急危重病需轉(zhuǎn)入醫(yī)院救治時，以及醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)超支時，擔(dān)保人須承諾支付。

　　市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，對于失獨(dú)家庭、丁克家庭、子女遠(yuǎn)在異地的老人、子女喪失行為能力的老人，以及社會當(dāng)中的一些流浪癡呆老人等身邊沒有子女的老人來說，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常會擔(dān)心服務(wù)費(fèi)用的持續(xù)支付，還有突發(fā)情況處理的法律糾紛，同時，由于涉及經(jīng)濟(jì)關(guān)系，大部分其他親屬都不愿簽字擔(dān)保。

　　按照此次印發(fā)的《辦法》，代理機(jī)構(gòu)在接受特殊家庭老年人委托后，將協(xié)助其與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂《北京市養(yǎng)老服務(wù)合同》，在老年人出現(xiàn)疾病或特殊事故等緊急情況需要接受醫(yī)療救助時，代為辦理住院登記、手術(shù)簽字等相關(guān)事項(xiàng)，在申請人權(quán)益受到侵害時，代理特殊家庭老年人進(jìn)行維權(quán)以及其他經(jīng)雙方約定的服務(wù)事項(xiàng)。代理服務(wù)機(jī)構(gòu)將由北京市民政局通過公開招標(biāo)方式選定。

　　在收費(fèi)方面，《辦法》明確規(guī)定，代理服務(wù)機(jī)構(gòu)接受特殊家庭老年人的委托，協(xié)助和參與簽訂養(yǎng)老服務(wù)合同、接受醫(yī)療服務(wù)等程序性簽字手續(xù)事項(xiàng)時，不得收取任何費(fèi)用。

　　□鏈接

　　“一福”“五福”已完成內(nèi)部合并

　　據(jù)介紹，北京市第一社會福利院和第五社會福利院，日前進(jìn)行了合并。這兩個北京市屬公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是明星養(yǎng)老院，地理位置都在北三環(huán)外。此前兩個養(yǎng)老院各自運(yùn)行，此次市民政局出于資源整合的目的，將兩家機(jī)構(gòu)內(nèi)部打通，進(jìn)行合并。

　　北京市第一社會福利院由于位于城區(qū)、收費(fèi)低，曾被媒體報(bào)道一個床位需要排隊(duì)幾十年，但隨著北京市新出臺的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能接收享受政府保障等四類老人后，這種排長隊(duì)的情況將成為歷史。而第五福利院，根據(jù)政策安排，已經(jīng)成為了一所專門接收失獨(dú)老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　市民政局表示，此次合并后，到五福進(jìn)行登記入住的也可以到一福進(jìn)行咨詢和登記，兩家在內(nèi)部資源分配上的整合，將提高效率，更合理利用資源。不過，合并只是兩家機(jī)構(gòu)從工作機(jī)制層面上進(jìn)行的資源整合，對外今后仍將沿用原有名稱，對登記入住的市民不會產(chǎn)生影響。